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Le Finasteride est une molécule reconnue pour son efficacité dans le traitement de la calvitie génétique commune.

C’est une traitement par voie orale que l’on prend par dose de 1 mg / jour sur des périodes d’au moins 12 à 24 mois.

Voilà tout ce qu’il faut savoir sur le Finasteride.

D’où vient le Finasteride ?

On pense généralement que le Finasteride a été conçu uniquement comme un médicament de la prostate et que c’est par hasard, qu’on on lui a trouvé des vertus pour empêcher la chute de cheveux.

Le fait est que, en 1974, le chercheur Imperato-McGinley et ses collègues ont décrit un groupe d’enfants masculins du village de Salinas en République dominicaine qui étaient déficients en enzyme 5-alpha-réductase. Ces enfants avaient de très faibles niveaux de DHT et au cours de leur vie, leurs prostates restaient petites et ils ne développaient pas d’alopécie androgénétique ou d’acné.

L’objectif des scientifiques était de trouver un médicament capable de bloquer l’enzyme 5-alpha-réductase et d’imiter l’anomalie trouvée chez ces hommes. Ils pourraient ensuite utiliser ce médicament pour prévenir à la fois l’élargissement de la prostate et la perte de cheveux. Cependant, la décision a été prise d’obtenir l’approbation de la FDA pour son indication médicale première, le traitement de l’Hyperplasie Bénigne de la Prostate.

En 1992, le Finasteride 5 mg a été diffusé sous le nom de marque Proscar (firme Merck), pour une utilisation chez les hommes de plus de 50 ans ayant des problèmes d’Hypertrophie Bénigne de la Prostate ou HPB.

En 1997, la FDA a approuvé le finastéride 1 mg / jour, sous le nom de marque Propecia, pour le traitement de la calvitie masculine.

Comment fonctionne le Finasteride ?

La calvitie commune ou alopécie androgénétique est causée par les effets de l’hormone mâle DiHydroTestostérone  (DHT) sur les follicules pileux génétiquement sensibles. Ces follicules sensibles sont surtout présents à l’avant, au-dessus et dans la couronne du cuir chevelu (plutôt que sur le dos et les côtés du crâne).

La DHT provoque la perte de cheveux en raccourcissant la cycle de croissance du cheveu (phase anagène), ce qui provoque une diminution et une miniaturisation des follicules. Les cheveux affectés deviennent progressivement plus courts, plus fins jusqu’à finalement disparaître.

C’est un inhibiteur de l’enzyme 5 alpha réductase de type 2

La DHT est formée par l’action de l’enzyme 5-alpha-réductase sur la testostérone. Le finastéride est un médicament qui agit en bloquant l’enzyme 5-alpha-réductase de type II qui transforme la testostérone en dihydrotestostérone (DHT) dans le follicule pileux.

Le Finasteride diminue les niveaux de DHT dans le cuir chevelu et le sang. Et son action est reconnue pour agir en liant ces deux facteurs.

Le Finasteride 1 mg / jour diminue les taux de DHT sérique de près de 70%. Et bien que beaucoup pensent que le finastéride diminue la testostérone d’un homme, en réalité, il entraîne, en moyenne, une augmentation des niveaux de testostérone sérique de 9%. Ce qui le laisse dans une échelle normale.

Des études, dont une portant sur 1553 sujets mâles de 18 à 41 ans, ont montré qu’après cinq ans de traitement, près de 50% des hommes traités au Propecia montraient une augmentation de la croissance de leurs cheveux et que 90% au moins avaient maintenu leurs cheveux au cours de cette période. Seuls 10% des sujets ont eu des résultats contraires au scénario de référence. Alors que chez les hommes non traités par ce médicament, 75% ont perdu des cheveux au cours de l’étude.

Le Finasteride 1 mg peut maintenir les cheveux à tout âge, mais il fonctionne mieux chez les plus jeunes

Parfois, les spécialistes voient des patients de plus de 50 ans dont les cheveux repoussent grâce au Propecia, mais c’est l’exception plutôt que la règle.

Les avantages du Finastéride s’arrêtent si on arrête le médicament. Au cours des 2 à 6 mois qui suivent l’arrêt du traitement, le développement de la perte de cheveux revient généralement à l’état qu’il aurait été si le médicament n’avait jamais été utilisé.

Même s’il est souvent affirmé qu’il ne fonctionne pas sur l’avant du cuir chevelu, l’indication approuvée par la FDA pour le Propecia inclut sa capacité à agir sur la partie avant du cuir chevelu. Et dans la pratique, les spécialistes voient effectivement des patients ayant une éclaircie précoce du cuir chevelu frontal où les cheveux repoussent.

Le fait que la DHT provoque une perte de cheveux frontale et que le Finasteride agit comme un bloqueur de DHT sert de lien logique pour expliquer ces effets. Bien entendu, s’il n’y a pas du tout de cheveux dans la zone, le médicament ne fera pas de miracle. Il n’y aura pas de repousse sur les zones du derme où il n’y a plus de follicules pileux (comme avec le Minoxidil).

Une prise par voie orale à n’importe quel moment de la journée

La prise de Finasteride n’est pas affectée par les aliments. On peut le prendre à n’importe quel moment de la journée sans égard aux repas. Il peut se passer jusqu’à un an ou plus avant d’en voir les pleins effets que ce soit sur la repousse ou l’arrêt de la chute de cheveux. Ce n’est vraiment qu’au bout d’un an que l’on peut évaluer son efficacité avec précision sur le sujet.

Au cours des six premiers mois, certains utilisateurs notent un amincissement des cheveux existants mais c’est surtout dû à un remplacement des cheveux miniaturisés. Il faut savoir être patient pendant cette période.

Effets secondaires connus

Les effets secondaires du Finastéride dosé à 1 mg sont rares et heureusement réversibles. Lorsque le finastéride est interrompu, les cheveux acquis ou conservés à l’aide du médicament sont perdus. Et la calvitie revient à un même niveau que si le traitement n’avait jamais eu lieu.

Des cas de dysfonctionnement sexuel

Des études ont été réalisés pour mesurer les effets du Finasteride. 3,8% des hommes ont connu une forme de dysfonctionnement sexuel contre 2,1% des hommes traités avec un placebo. En clair, la différence est marginale avec des symptômes incluant une diminution de la libido, une dysfonction érectile et une diminution de volume de l’éjaculat.

La plupart des cas de dysfonction sexuelle sont survenues peu de temps après le début du traitement, mais il y a eu des rapports de dysfonction sexuelle qui ont eu lieu à des moments plus tardifs.

Les effets secondaires d’ordre sexuel ont été inversés chez tous les hommes qui ont arrêté la thérapie, et même dans 58% de ceux qui ont poursuivi le traitement. Après que le médicament a été arrêté, les effets secondaires disparaissent généralement en quelques semaines.

Pour les patients avec des effets secondaires d’ordre sexuel, il est recommandé d’arrêter le médicament jusqu’à ce que les effets secondaires disparaissent, puis de redémarrer à une dose plus faible (soit 1/4 ou ½ d’une pilule de 1 mg par jour). S’il n’y a pas d’effets secondaires après plusieurs semaines sur la plus faible dose, le patient peut commencer à remonter le dosage journalier.

Même un dosage plus faible offrira certains avantages. Mais si des effets secondaires surviennent à ces dosages inférieurs, il faut abandonner le traitement par Finasteride. Comme le risque n’est pas anodin et qu’il s’agit d’une molécule, en général, ce traitement n’est pas conseillé pour les sujets qui perdent tôt leurs cheveux (à un âge où l’activité sexuelle peut être plus recherchée).

Des cas très rares de sensibilités mammaires et de gynécomastie

Les réactions indésirables rares incluent aussi une sensibilité ou un élargissement du « sein » (gynécomastie). Ceci s’est produit chez 0,4% des hommes sous Finasteride, et dans une même proportion que le groupe témoin sous placebo.

Parmi les autres effets secondaires qui n’étaient pas statistiquement significatifs dans les études, on peut citer des réactions d’hypersensibilité incluant rougeur, prurit, urticaire, gonflement des lèvres et du visage, et douleur testiculaire. Mais aucune interaction entre le finasteride et d’autres drogues n’ont pu être identifiées.

Une diminution du sérum Antigène Spécifique de la Prostate (PSA) qui peut empêcher un diagnostic correct de la prostate

L’antigène prostatique spécifique (PSA pour prostate-specific antigen) est une protéine fabriquée exclusivement par la prostate qui sert à liquéfier le sperme pour faciliter le déplacement des spermatozoïdes. C’est une protéine que l’on retrouve aussi dans le sang.

Le Finasteride provoque une diminution de PSA sérique d’environ 50% chez les hommes « normaux ». Or, le corps médical utilise le PSA pour faire de l’imagerie médicale (scanner) pour diagnostiquer  / évaluer les hypertrophies ou les cancers de la prostate. Ainsi, l’impact du Finasteride sur le niveau de PSA peut interférer dans la détection du cancer de la prostate. La prise de Finasteride est donc un paramètre à signaler à son médecin et à intégrer dans l’interprétation des résultats d’un scan PSA.

En 2003, une étude parue dans le New England Journal of Medicine a signalé que les hommes traités par le Finasteride 5 mg pendant sept ans ont une réduction de 25 % du cancer de la prostate par rapport aux hommes traités par placebo. L’étude a également montré des cas de cancers sérieux de la prostate chez 6,4% des hommes traités par Finasteride 5 mg, comparativement à 5,1% du groupe placebo. Les auteurs ont conclu que même si le Finasteride 5mg prévient ou retarde l’apparition du cancer de la prostate et diminue le risque de problèmes urinaires, il faut le mettre en regard de ses effets secondaires d’ordre sexuel et du risque de développer un cancer grave de la prostate.

En cherchant un peu sur internet, vous pouvez trouver des sujets polémiques sur ces sujets : cancer du sein et de la prostate chez l’homme ou des cas de dysfonction sexuelle persistante plusieurs années après l’arrêt du Finasteride. Pour autant, il n’y a pas de consensus scientifique ou médical mettant en évidence des relations de causalité claires entre cette médication et ce type d’affection. Plusieurs études se contredisent les unes les autres. Et le corps humain (et ses cancers) sont encore plein d’énigmes…

Contre indications et conseils d’utilisation du Finasteride

Le Finasteride n’a pas été approuvé pour les femmes

Pour vous madame, il faut considérer plusieurs éléments.

La perte de cheveux chez les femmes serait plus liée à l’action de l’enzyme aromatase qu’à la DHT. Vous n’en êtes pas dépourvu mais comme le Finasteride cible la DHT, il ne semble pas être une réponse appropriée. La firme Merck qui commercialise Proscar et Propecia a mené une étude pour évaluer l’efficacité du Finasteride chez les femmes ménopausées. Après un an, il n’y a eu ni croissance significative des cheveux, ni ralentissement significatif de la chute chez les femmes observées. Par conséquent, l’étude a été arrêtée. Il est possible que les faibles niveaux de DHT observés chez les femmes ménopausées sont responsables de l’absence de réponse significative au Finasteride.

Par ailleurs, la manipulation de comprimés écrasés ou cassés de Finasteride est à proscrire chez les femmes enceintes ou en capacité de l’être, car il y a un risque potentiel ultérieur si le foetus est un mâle. Sans que cela était prouvé. En revanche, la manipulation des comprimés entiers (vernis) ne présente pas de risque.

De la même manière, il n’y aurait pas de risque d’exposition du fœtus au sperme des hommes traités au Finasteride chez les femmes enceintes. On peut se sentir rassuré en préférant que les hommes prenant de la Finasteride utilisent un préservatif lors des rapports avec une femme enceinte. Mais là aussi, aucune étude ne confirme ces points et il n’a pas été constaté de taux anormalement élevé de malformation congénitale chez des fœtus exposés.

Pour les hommes, ce n’est pas un traitement exclusif

La prise de Finasteride 1 mg peut se combiner à une greffe et à un traitement au minoxidil 5. Il fonctionne mieux pour les jeunes patients qui ne peuvent pas encore être candidat à une greffe de cheveux. La chirurgie cosmétique étant plus utilisée / recommandée chez des patients dont la calvitie a progressé et semble « fixée ».

Ce traitement agit mieux dans la couronne que sur l’avant du crâne. Et il ne faut jamais oublier que son rôle est avant tout de limiter la chute, même s’il est plus efficace que le minoxidil sur l’épaisseur et l’effet visuel de densité de la repousse.

De la même manière, il faut comprendre que ce n’est pas parce que vous envisagez une greffe / transplantation qu’il vous faudra absolument prendre du Finasteride par ailleurs pour « doper » la prise des greffons. Ce n’est pas lié car les greffons sont prélevés sur des zones non sujettes à la calvitie (bas de couronne et dos du crâne)

Par ailleurs, il n’y a pas de preuve qu’un dosage plus élevé (5 mg au lieu de 1 mg / jour) apporte un bénéfice réel sur le niveau de repousse ou la limitation de la chute. Cela étant, la posologie peut aussi être augmentée après 3 ou 5 ans d’un même dosage de Finasteride, si la perte de cheveux semble à nouveau reprendre. On peut trouver le Finasteride 5 mg sous forme générique, mais il est préférable de le doser à 1 mg (couper les pilules) et de s’en tenir aux marques connues (Proscar, Propecia de Merck).

Si vous êtes un homme de plus de 50 ans qui prend du Finasteride, informez en votre médecin régulier ou votre urologue. A partir de 40 ans pour les hommes d’origine africaine et / ou ceux qui ont des antécédents familiaux de maladie de la prostate. Des examens peuvent être recommandés : examen rectal, PSA de base et autres tests que le médecin jugera approprié.

Pour conclure

Le Finasteride bloque les effets négatifs de la DHT. Il est plus efficace que le Minoxidil mais on ne peut pas vraiment les comparer car ils n’agissent pas sur les mêmes points. Le Minoxidil venant directement stimuler le follicule pileux. Ils peuvent être complémentaires.

C’est un traitement que l’on peut prendre pendant de nombreuses années et qui ne montre ses effets qu’à partir de 6 mois à 1 an de prise. Et il n’y a pas vraiment d’études portant sur son usage à long terme (10, 20, 30 ans, etc).

Il est entouré d’un tas de préjugés de type dysfonction sexuelle irréversible ou baisse de la testostérone. Pourtant beaucoup d’études à visée de santé publique, et non portées par des motivations commerciales, ont des conclusions convergentes. S’il peut avoir des effets secondaires indésirables, ils sont rares et temporaires. Ils disparaissant par arrêt du traitement. Et dans tous les cas, il est préférable de consulter plutôt que de se lancer seul dans ce type de médication.

Le Minoxidil est le premier médicament a avoir été reconnu pour son efficacité à traiter la perte de cheveux.

C’est une solution topique que l’on applique directement sur le cuir chevelu. Bien qu’à l’origine il fut un médicament uniquement sur ordonnance, il peut maintenant être acheté en vente libre sous forme générique. Il est vendu dans des concentrations de 5% pour les hommes et 2% pour les femmes. Des dizaines de millions de personnes l’utilisent quotidiennement à travers le globe.

Voilà tout ce qu’il faut savoir sur ce traitement.

D’où vient le Minoxidil ?

Le Minoxidil fut découvert par hasard en 1963

Le Minoxidil fut découvert par hasard aux Etats Unis, en 1963, au cours de recherches médicales sur la pression artérielle qui visaient à mettre au point un traitement contre l’hypertension (Loniten).

Dès le départ, on s’aperçoit que le Minoxidil, pris par voie orale, a des effets secondaires potentiellement graves sur le système cardiaque et circulatoire. Dès lors, il ne semble utilisable que lorsque d’autres médicaments pour la pression artérielle n’ont produit aucun effet.

On remarque qu’il agit sur le développement du système pileux

Bizarrement, les observations montrent aussi que les patients qui prennent du Minoxidil par voie orale ont un développement anormal de leur pilosité sur tout le corps.

Les chercheurs se demandent donc si l’application de Minoxidil sur un crâne chauve, par voie topique, peut avoir une incidence positive sur la croissance des cheveux – sans produire les effets secondaires de la médication orale. Les études montrent que c’est effectivement le cas, bien que la croissance des cheveux est généralement modeste (en savoir plus sur sa découverte).

La firme UpJohn qui finançait ces recherches (plus de 100 millions de dollars investis…) dépose le brevet dès 1973 et demande son approbation pour une exploitation commerciale auprès de la Food and Drug Administration (FDA).

Approuvé sur un plan médical à la fin des années 80

Ce n’est qu’en 1988, 25 ans après sa découverte, que la FDA approuve sa mise sur le marché en solution topique comme traitement de la chute de cheveux. Le Minoxidil est alors commercialisé sous la marque Rogaine par la firme UpJohn (qui sera ensuite rachetée par Pfizer).

Il a rapidement été approuvé par de nombreuses autorités sanitaires à travers le monde pour pouvoir être commercialisé en dehors des Etats Unis.

Le Minoxidil passe dans le domaine public dans les années 90

A ses débuts et pendant de nombreuses années, on ne pouvait l’avoir que sur ordonnance. Il est depuis tombé dans le domaine public et peut être acheté en vente libre sous forme générique.

On achète du Minoxidil sous différentes appellations commerciales. La produit historique est le Regaine, mais on le trouve aussi sous le nom de Foligain, Alopexy, Alostil ou encore Minoxidil Bailleul.

Même s’il est désormais en vente libre, il est sage de ne pas se lancer seul dans ce type de traitement et de valider cette médication avec un médecin spécialisé tel qu’un dermatologue.

Comment fonctionne le Minoxidil ?

Le Minoxidil est un dilatateur de vaisseaux sanguins (vasodilatateur). Son mécanisme exact de fonctionnement n’est pas connu, mais il semble augmenter la durée du cycle de croissance du follicule pileux (la phase anagène).

Il améliore la qualité des cheveux en augmentant leur densité

Les premières études contrôlées ont été effectuées sur l’arrière du cuir chevelu (le vertex), donc il y a une idée fausse selon laquelle il fonctionne uniquement dans cette zone. Effectivement, il agit mieux dans la couronne mais il peut aussi être efficace sur l’avant du cuir chevelu, tant qu’il y a des cheveux dans les zones traitées.

Quand on commence à l’utiliser, les cheveux des zones traitées tombent en quelques semaines puis laissent place à de nouveaux cheveux plus épais. C’est une phase télogène avec un shedding qui surprend beaucoup d’utilisateurs. Et même s’ils sont informés du phénomène avant de commencer ce traitement, ça en amène beaucoup à se demander si le produit fonctionne vraiment. La majorité des patients soulignent cet effet mais finissent par constater une diminution progressive de la perte de cheveux.

A noter aussi que chez certains utilisateurs, les cheveux repoussent plus fins et moins longs.

Efficace dans 70% des cas, son « pouvoir » diminue après quelques années

Il faut attendre de 5 à 12 mois pour avoir des résultats visibles. Le plus grand avantage de cette médication est considérée à partir de 5 mois et jusqu’à 2 ans.

Il fonctionne pour la plupart des gens, sans être efficace de la même manière pour tout le monde. Il est connu pour son efficacité (c’est l’un des deux seuls traitements médicamenteux approuvés…) mais il semble ne pas avoir d’effet sur 30% de ses utilisateurs.

Il y a de nombreux éléments dans lesquels puiser des hypothèses pour expliquer ça : infinité d’expressions génétiques, différences entre métabolismes individuels, cadre de vie / environnement, alimentation / carences alimentaires, facteurs psychologiques ou psycho-sociologiques, respect de la posologie, zones traitées, etc.

Quoiqu’il en soit, après 2 ans de traitement, on constate souvent une diminution progressive de l’efficacité du produit. Ceux qui l’utilisent continuent à perdre des cheveux mais à un rythme un peu plus lent.

Par exemple pour les hommes, l’action de la testostérone qui est toujours présente dans le sang, finit par surmonter les effets du minoxidil. De sorte qu’avec le temps, ceux qui l’utilisent continuent à devenir chauve, mais à un rythme un peu plus lent.

Ne pas croire au miracle s’il n’y a déjà plus de follicules pileux sur la zone traitée

A part la greffe de cheveux, il n’existe pas de traitement médical correctif de la calvitie. Le minoxidil a une action préventive. Il ne fonctionne pas lorsque la zone est déjà totalement chauve, avec des cheveux qui n’y repoussent déjà plus. Il agit sur l’épaisseur des cheveux existants mais il ne développe pas de cheveux sur les zones déjà chauves.

Si on arrête le Minoxidil, on en perd tous ses bénéfices

On a vu que son action diminue avec le temps, pourtant traiter sa perte de cheveux avec du Minoxidil implique de l’utiliser sur le long terme.

Si on arrête le traitement, ses effets se dissipent dans les trois mois et le motif de la perte de cheveux reprend. Lorsque l’on reprend du minoxidil après avoir arrêté, on ne récupère pas les cheveux perdus. Il est donc préférable de ne pas arrêter et re-démarrer la médication, mais de l’utiliser régulièrement.

Pour mettre toutes les chances de son côté, l’utilisation simultanée de Finasteride (Propecia) peut avoir un avantage synergique dans le traitement de la perte de cheveux. Car le Finasteride inhibe directement la formation de DHT.

Une solution topique que l’on applique sur les zones à traiter

Le Minoxidil est une lotion que l’on applique directement sur le cuir chevelu. Il existe aussi en mousse pour les peux sensibles, sujettes aux irritations ou réactives au propylèneglycol.

Il se présente dans des flacons plus ou moins grands, 60ml étant un format courant, avec selon les cas, une concentration à 2% ou 5%. Les concentrations de 5% sont plutôt destinées aux hommes. Celles à 2% sont mieux indiquées pour les femmes car elles supportent moins bien (effets secondaires) une concentration trop forte.

Pour le doser, on utilise une pipette ou un spray. Et sa posologie recommande 1 à 2 applications d’1 ml, chaque jour sur cheveux secs. Il n’agit que s’il est en contact direct avec le cuir chevelu (pas les cheveux) et ne fonctionne que dans les zones où il est appliqué. Par conséquent, il est pertinent d’utiliser le médicament dans la partie avant du cuir chevelu si c’est une zone d’amincissement.

Il existe aussi des médicaments à base de Minoxidil à ingérer. L’application par voie topique est plus efficace que par voie orale car la « durée d’action » du produit est plus longue : quelques heures par voie orale, jusqu’à 22 heures pour une application  par voie topique. Une application par jour pourrait donc sembler un usage raisonnable mais on en recommande 2 pour doper l’efficacité : le matin et le soir.

Effets secondaires connus : hypotension, irritation, démangeaison, pilosité faciale

Il a des effets secondaires, les plus connus étant les démangeaisons et les irritations.

Il peut même être contre-indiqué dans votre cas : inutile sur les calvities androgénétiques avancées, incompatible avec certains traitements médicamenteux (hypotension, maladies vasculaires…), déconseillé avec certains états physiques ou physiologiques liés au sexe ou à l’âge du patient.

Seule la concentration de minoxidil à 2% a été approuvé pour utilisation chez les femmes car elles sont généralement plus sensibles aux effets secondaires du minoxidil : diminution de la pression artérielle (hypotension), sensation d’étourdissement, risque accru de développer des réactions allergiques de la peau (dermatite).

La formulation de 5% est deux fois plus efficace que la solution à 2%, mais elle contient du propylèneglycol. Ce composé peut irriter le cuir chevelu.

Les cheveux peuvent avoir un toucher « collant » et durs à coiffer. Si c’est un problème, on peut envisager d’utiliser la solution 5% au coucher et la solution à 2% le matin car est à base d’alcool et donc moins collante.

Autre réaction locale gênante pour les femmes qui utilisent du minoxidil : le développement de la pilosité faciale. Et ce n’est pas nécessairement dû au fait que le produit soit appliqué (dégouline) sur les zones du visage. C’est juste une réaction physiologique.

Bien que les poils du visage se résorbent lentement lorsque le médicament est arrêté, parfois ces poils doivent être épilés. C’est aussi pour cette raison que la solution à 5% n’est pas indiquée pour les femmes. cela étant, comme la calvitie génétique féminine est plus diffuse que celle des hommes, le minoxidil peut être efficace.

Contre indications et conseils d’utilisation

– N’adresse que les alopécies androgénétiques d’intensité modérée.

– Eviter de le coupler avec des corticostéroïdes, des rétinoïdes ou d’autres agents connus pour améliorer l’absorption du médicament (vaseline par exemple).

Le Minoxidil a parfois été prescrit en conjonction avec d’autres médicaments, tels que l’acide rétinoïque par voie topique (Retin-A), afin d’améliorer sa pénétration dans la peau pour accroître son efficacité. Cette combinaison de médicaments, cependant, peut aussi augmenter l’absorption du minoxidil dans le sang.

Les informations fournies par la firme Upjohn (Pfizer) indiquent clairement que le Regaine ne doit pas être utilisé avec d’autres agents topiques tels que les corticostéroïdes, les rétinoïdes, la vaseline ou d’autres agents connus pour améliorer l’absorption du médicament. Ils augmentent le risque d’effets secondaires potentiels : changements de pression artérielle, irritation grave du cuir chevelu conduisant à des cicatrices ou une perte de cheveux irréversible.

– Passez votre chemin si vous êtes allergique au produit ou à l’un se ses composants.

– A éviter durant la grossesse et l’allaitement. Les mesures contraceptives doivent être efficaces en cas d’utilisation de minoxidil.

– En cas d’apparition d’effets secondaires (irritation, sécheresse, rougeur…) de la zone traitée ou en cas de palpitations, de vertiges, de baisse de la pression artérielle, de sensation de malaise… il est préférable d’arrêter les applications de minoxidil et de consulter son médecin.

– Eviter les expositions aux UV / soleil lors d’un traitement par minoxidil.

– Respecter la posologie et/ou la prescription du médecin. Ne pas dépasser 2 ml par jour.

– Ne pas appliquer autre part que sur le cuir chevelu. En cas d’application accidentelle sur une autre zone (front, joues, oeil…), rincer à grande eau pour éviter le développement de poils tels que cité plus haut.

Pour les applications du soir, il faut donc appliquer le produit 1 à 2 heures avant de se coucher. Le but est de le laisser pénétrer et sécher pour éviter qu’il se répande sur l’oreiller, les draps et rentre en contact avec d’autres zones du visage pendant le sommeil.

– Se laver les mains avant et après chaque application. Et mieux, utiliser des gants pour l’application.

– Ne pas laisser à la portée des enfants.

– Ne pas avaler ou inhaler le produit en lotion.

Où acheter du Minoxidil et à quel prix ?

Son passage dans le domaine public au tournant des années 2000 a eu deux effets bénéfiques. Il n’y a plus besoin d’ordonnance pour s’en procurer et son prix a rapidement baissé.

Pas besoin d’ordonnance

De nos jours, les Minoxidil 2 et 5 peuvent s’acheter sans ordonnance.  Etant donné sa concentration et ses effets secondaires, le Minoxidil 5 se vendait uniquement sur ordonnance jusqu’en janvier 2013 en France.

Il s’achète en pharmacie dans un magasin proche de chez vous ou sur internet. Evitez les places de marché non spécialisées et préférez une officine dûment agréée et répertoriée pour être sûr de la qualité et de la provenance du produit.

En général, les places de marché généralistes très connues comme Amazon n’autorisent pas la vente de Minoxidil car c’est un produit réglementé. Il peut y avoir des nuances selon les pays et leurs législations.

Ne jouez pas avec votre santé… Dans tous les cas, il est conseillé de prendre avis et conseil auprès d’un professionnel de santé avant de se lancer dans ce traitement. S’il s’agit de renouvellement, à vous de comparer les prix et d’installer vos habitudes pour renouveler votre stock.

Son prix a baissé lorsque le médicament est passé dans le domaine public

Regaine (voir son prix) a été le seul Minoxidil autorisé avant que sa licence d’exploitation n’expire et passe dans le domaine public. De nombreux laboratoires se sont alors lancé sur ce marché avec pour effet une forte baisse des prix.

On le trouve sous différentes appellations commerciales. Minoxidil, Regaine, Foligain, Alopexy, Alostil ou Minoxidil Bailleul sont probablement les plus connus. Le Minoxidil 5 est à une trentaine d’euros pour 3 mois de traitement. Le minoxidil 2 est moins cher.

Traitements alternatifs

Il n’y a pas de produit de remplacement. C’est un traitement de référence.

Certains traitements antichute s’inspirent de ses principes actifs. D’autres  contiennent des éléments et des combinaisons d’éléments bénéfiques aux cheveux (Saw palmetto, zinc, cuivre, etc). Vous pouvez voir ce type de produits antichute sur 1001Pharmacies ou sur Amazon par exemple.

Le minoxidil est un traitement historique. Il est populaire et recommandé car son efficacité est attesté par des millions d’utilisateurs et d’utilisatrices satisfaits.

Pour conclure

C’est le premier traitement officiellement reconnu pour son action contre la calvitie. Il n’y a ni successeur « révolutionnaire », ni démenti officiel quant à son efficacité. Ce n’est quand même pas un remède miracle car il n’agit pas de la même manière chez chaque utilisateur.

Il a plus un effet de retardateur de la chute qu’une action au long court sur la repousse de cheveux. Il renforce les cheveux existants, sans pour autant faire repousser les cheveux sur les zones totalement chauves. Ou alors de manière hyper marginale.

Il faut le prendre tous les jours pour bénéficier de ses effets. Et ne pas oublier que ses effets s’amenuisent avec le temps. Si la perte de cheveux reste un problème / difficulté au quotidien, il faut donc envisager d’autres remèdes. La greffe ou les compléments capillaires (perruques, postiches) étant les seules options durables.

De nombreux patients sont attirés par le minoxidil pour son faible coût par rapport à une greffe de cheveux. Comme il a une action temporaire, au final il peut s’avérer plus cher qu’une perruque ou des traitements chirurgicaux.

On ne connaît pas vraiment ses effets à long terme pour les sujets qui en prennent de manière continue.